引言
夹层突发，即主动脉夹层，是一种严重的心血管急症。它发生在主动脉的内膜和中膜之间，形成夹层血肿，可能导致主动脉破裂，危及生命。对于这种突发状况，迅速判断和急救至关重要。本文将详细介绍如何判断夹层突发，以及关键时刻的救命技巧。
一、夹层突发的判断
1. 症状识别
主动脉夹层的典型症状包括：
- 剧烈胸痛：这是最常见的症状，通常是突然发生的，疼痛剧烈，难以忍受。
- 背痛：疼痛可能放射至背部，有时甚至难以定位。
- 腹痛：疼痛可能放射至腹部，有时与消化系统疾病混淆。
- 呼吸困难：可能伴随咳嗽或声嘶。
- 晕厥或意识丧失：在严重病例中，可能发生晕厥或意识丧失。
2. 体征检查
医生会进行以下体征检查：
- 血压：两侧血压不对称。
- 心脏杂音：可能听到主动脉瓣关闭不全的杂音。
- 脉搏：脉搏可能减弱或消失。
3. 影像学检查
- CT血管造影：是最常用的检查方法，可以迅速确定夹层的存在和范围。
- MRI：在某些情况下，MRI可以提供更多信息。
二、急救技巧
1. 紧急呼叫
一旦怀疑有主动脉夹层，应立即拨打急救电话。
2. 保持冷静
保持患者和自己的冷静，避免剧烈运动。
3. 休息
让患者躺下，保持安静，避免血压升高。
4. 镇痛
如果患者疼痛剧烈，可以使用非处方止痛药，如布洛芬。
5. 转运
在急救人员到来之前，不要移动患者。如果需要转运，应使用救护车。
三、关键时刻的救命技巧
1. 快速诊断
时间就是生命，快速诊断是关键。通过症状、体征和影像学检查，尽快确定夹层的存在。
2. 紧急手术
一旦确诊，应立即进行手术修复。手术是治疗主动脉夹层的唯一有效方法。
3. 术后护理
术后护理至关重要，包括血压监测、疼痛管理、心脏功能支持等。
结语
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，迅速判断和急救至关重要。了解夹层突发的症状、体征和急救技巧，对于挽救生命具有重要意义。在日常生活中，我们应该提高对这种疾病的认识，以便在关键时刻采取正确的行动。