引言
毒蛇咬伤是一种紧急医疗状况，若不及时处理，可能导致严重的健康问题甚至死亡。院内急救对于毒蛇咬伤的患者至关重要。本文将详细介绍毒蛇咬伤的院内急救关键原则，帮助医护人员在关键时刻进行有效救治。
毒蛇咬伤的诊断
1. 咬伤史
了解患者的咬伤史是诊断的第一步。询问患者或目击者关于咬伤的时间、地点、蛇的种类以及咬伤时的情况。
2. 症状和体征
毒蛇咬伤后，患者可能出现以下症状和体征：
- 局部症状：红肿、疼痛、出血、水疱、溃疡等。
- 全身症状：恶心、呕吐、腹泻、头痛、呼吸困难、意识模糊、低血压等。
- 特定毒素症状：根据蛇的种类，可能引起神经毒、血液毒或混合毒中毒。
3. 实验室检查
- 血常规：检查血红蛋白、白细胞计数等。
- 血小板计数：观察出血情况。
- 凝血功能检查：评估血液凝固功能。
院内急救关键原则
1. 稳定病情
- 保持患者平静，避免剧烈运动。
- 保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
- 监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
2. 局部处理
- 清洁伤口：用无菌生理盐水或清水清洗伤口。
- 包扎：用弹性绷带包扎伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。
- 冷敷：在咬伤部位上方10-15厘米处冷敷，可减轻疼痛和肿胀。
3. 药物治疗
- 抗蛇毒血清：根据蛇的种类，选择相应的抗蛇毒血清进行静脉注射。
- 抗过敏药物：如患者出现过敏反应，给予抗组胺药物和糖皮质激素。
- 抗生素：预防感染。
4. 支持治疗
- 补液：根据患者的失水量和电解质紊乱情况，给予静脉补液。
- 维持水电解质平衡：监测血电解质水平，调整补液方案。
- 监测器官功能：密切监测心、肺、肝、肾等重要器官的功能。
关键时刻救命指南
1. 早期识别
医护人员应具备毒蛇咬伤的早期识别能力，以便及时采取急救措施。
2. 快速诊断
通过询问病史、观察症状和体征，以及必要的实验室检查，尽快明确诊断。
3. 及时救治
在院内急救过程中，迅速采取有效措施，稳定患者病情。
4. 加强监测
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
5. 心理支持
毒蛇咬伤患者往往承受较大的心理压力，医护人员应给予适当的关爱和支持。
结语
毒蛇咬伤的院内急救是一项紧急而复杂的任务。医护人员应掌握相关知识和技能，遵循关键原则，为患者提供及时、有效的救治。同时，加强公众教育，提高人们对毒蛇咬伤的认识和防范意识，也是预防毒蛇咬伤的重要措施。