心梗，即心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗是心血管疾病中的严重类型，具有极高的死亡率。在心梗发生后的黄金抢救时间内，正确的院外急救措施对于挽救患者生命至关重要。本文将详细介绍突发心梗的院外急救关键步骤。
一、识别心梗症状
首先，我们需要了解心梗的常见症状，以便在紧急情况下能够迅速识别。以下是一些心梗的典型症状：
- 胸痛：常位于胸骨后，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。
- 呼吸困难：心梗可能导致呼吸困难，患者可能会感到气促。
- 恶心、呕吐：心梗时，患者可能会出现恶心、呕吐等症状。
- 出冷汗：心梗患者常伴有大量出汗。
- 疲劳、虚弱：心梗可能导致患者感到极度疲劳和虚弱。
二、立即拨打急救电话
一旦怀疑患者可能患有心梗，应立即拨打急救电话。在等待救护车到来的过程中，及时进行急救措施至关重要。
三、保持患者平静
在等待救护车到来的过程中，尽量让患者保持平静，避免剧烈运动和情绪激动。如果患者出现呼吸困难，可采取半坐位，以减轻心脏负担。
四、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油是一种常用的急救药物，能够扩张冠状动脉，增加心脏血流量。在等待救护车到来的过程中，可让患者舌下含服硝酸甘油片。但请注意，硝酸甘油不适用于所有患者，如对硝酸甘油过敏、血压过低或正在服用某些药物的患者应避免使用。
五、心肺复苏（CPR）
如果患者出现意识丧失、无呼吸或仅有濒死呼吸，应立即进行心肺复苏。以下为心肺复苏的基本步骤：
- 确认患者意识丧失：轻拍患者肩膀，大声呼唤其姓名，观察患者是否有反应。
- 检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻，观察胸部是否有起伏，同时感受患者口鼻是否有呼出气流。
- 开始心肺复苏：将患者置于硬地面，解开衣领，进行胸外按压。按压频率为每分钟100-120次，按压深度为胸部下陷5-6厘米。
- 开放气道：进行胸外按压30次后，进行2次口对口人工呼吸。每次吹气约1秒，确保患者胸部充分抬起。
- 持续进行心肺复苏：直到救护车到达或患者恢复自主呼吸。
六、注意事项
- 不要给患者喂食或喝水，以免加重病情。
- 不要给患者服用阿司匹林等抗血小板药物，以免加重出血。
- 不要给患者服用其他药物，以免影响后续治疗。
七、总结
突发心梗的院外急救关键步骤包括：识别心梗症状、立即拨打急救电话、保持患者平静、舌下含服硝酸甘油、进行心肺复苏等。掌握这些关键步骤，有助于在黄金抢救时间内挽救患者生命。在日常生活中，我们要提高对心梗的认识，关注自身健康，预防心梗的发生。