心梗，即心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在心梗发作的紧急时刻，及时的医疗干预和药物救治至关重要。本文将揭秘心梗急救中的关键药物及其作用机制。
一、心梗的紧急救治
- 呼叫急救电话：一旦怀疑心梗发作，应立即拨打120或当地急救电话，并告知患者症状和所处位置。
- 保持患者平静：安慰患者，避免情绪激动，保持呼吸顺畅。
- 就地休息：如果患者意识清醒，应指导其就地休息，尽量减少活动，避免病情加重。
- 观察病情变化：密切观察患者呼吸、心跳、面色等生命体征，如有异常，及时报告急救人员。
二、心梗急救中的关键药物
- 阿司匹林：阿司匹林是心梗急救中的首选药物，其主要作用是抑制血小板聚集，防止血栓形成。通常在患者到达医院后，医生会立即给予阿司匹林口服。
用法：300mg阿司匹林嚼碎后口服
- 硝酸甘油：硝酸甘油可扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。通常在患者症状出现后，医生会给予硝酸甘油舌下含服。
用法：0.3-0.6mg硝酸甘油舌下含服，每5-10分钟可重复一次
- 肝素：肝素是一种抗凝药物，可防止血栓形成。通常在患者到达医院后，医生会给予肝素静脉注射。
用法：负荷量5000-10000IU静脉注射，然后以每小时1000-1500IU的速度静脉滴注维持
- 溶栓药物：溶栓药物如尿激酶、链激酶等，可溶解血栓，恢复冠状动脉血流。但溶栓治疗应在发病后3-6小时内进行。
用法：尿激酶150万-200万IU静脉滴注，滴注时间60-90分钟
三、药物作用机制
- 阿司匹林：通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板聚集。
- 硝酸甘油：通过释放一氧化氮（NO），使平滑肌细胞内cGMP水平升高，从而扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。
- 肝素：通过激活抗凝血酶（AT）III，抑制凝血酶的形成，从而发挥抗凝作用。
- 溶栓药物：通过激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而溶解血栓。
四、注意事项
- 心梗急救中的药物使用应在医生指导下进行。
- 心梗患者应随身携带急救药物，如硝酸甘油等。
- 心梗患者应定期复查，监测病情变化。
心梗急救是一项复杂的医疗过程，关键药物的使用对患者的救治至关重要。了解心梗急救中的关键药物及其作用机制，有助于提高公众对心梗的认识和应对能力。在紧急时刻，正确的救治措施可以挽救生命。