脑卒中，又称中风，是当今世界范围内最常见的神经系统疾病之一。它主要是由脑部血管突然阻塞或破裂引起的，导致脑部血液循环中断，进而引发脑组织损伤。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，其中缺血性脑卒中占比最高。对于缺血性脑卒中，溶栓治疗是恢复脑部血流、减轻脑损伤的关键手段。
脑卒中溶栓治疗的重要性
脑卒中是一种时间依赖性疾病，患者在发病后每延迟一分钟，就有大量脑细胞死亡。因此，及时进行溶栓治疗对于挽救生命、降低致残率至关重要。溶栓治疗的目的在于迅速恢复脑部血流，减少脑组织损伤，改善患者预后。
溶栓治疗的基本原理
溶栓治疗主要通过药物溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血流。常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶等。这些药物能够激活血栓中的纤溶酶原，将其转化为纤溶酶，进而分解血栓，恢复血流。
溶栓治疗的适应症
并非所有脑卒中患者都适合进行溶栓治疗。以下情况为溶栓治疗的适应症：
- 确诊为缺血性脑卒中；
- 发病时间在4.5小时以内（部分患者可延长至6小时）；
- 年龄在18-80岁之间；
- 无溶栓禁忌症，如近期手术、出血倾向等。
溶栓治疗的禁忌症
以下情况为溶栓治疗的禁忌症：
- 近期头部外伤、手术、蛛网膜下腔出血；
- 近期活动性出血；
- 脑血管畸形；
- 血液病；
- 对溶栓药物过敏。
溶栓治疗的过程
- 评估：医生会对患者进行详细询问和体格检查，判断患者是否适合进行溶栓治疗。
- 服药：患者口服或静脉注射溶栓药物。
- 观察：患者在治疗过程中需要密切观察病情变化，如血压、心率、呼吸等生命体征。
- 后续治疗：根据患者病情，医生会制定相应的治疗方案，如抗血小板聚集、抗凝治疗等。
溶栓治疗的副作用
溶栓治疗虽然能够挽救生命，但同时也可能存在一定的副作用。常见的副作用包括：
- 出血：溶栓药物可增加出血风险，如皮肤瘀斑、消化道出血等。
- 脑出血：溶栓治疗可能导致脑出血，严重者可危及生命。
- 脑水肿：溶栓治疗后，脑部可能出现水肿，加重病情。
如何抓住黄金时间挽救生命
- 快速识别脑卒中症状：了解脑卒中症状，如面部、肢体麻木、言语不清、视力模糊等，以便在第一时间发现并求救。
- 紧急拨打急救电话：一旦怀疑脑卒中，立即拨打急救电话，尽快就医。
- 及时进行溶栓治疗：发病后尽快进行溶栓治疗，抓住黄金时间挽救生命。
总之，脑卒中溶栓治疗是抢救缺血性脑卒中的关键手段。了解溶栓治疗的基本知识，有助于我们在生活中更好地预防和应对脑卒中。在脑卒中发生时，抓住黄金时间，挽救生命，是我们共同的责任。