战场上的伤员救治是一项高风险、高压力的工作，其中肺部贯穿伤因其严重的生命威胁而尤为关键。本文将深入探讨战场肺部贯穿伤的急救关键，包括诊断、处理和后续护理。
诊断
症状识别
- 呼吸困难：肺部贯穿伤通常会导致气胸，患者会出现明显的呼吸困难。
- 胸部疼痛：伤员可能会感到剧烈的胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。
- 皮下气肿：气胸可能导致皮下气肿，表现为胸部、颈部或上臂的肿胀。
- 出血：如果伤及肺部血管，患者可能会出现咯血或胸腔积血。
体征检查
- 呼吸音减弱：伤侧肺部呼吸音可能减弱或消失。
- 胸部压痛：胸部按压时，伤员可能会表现出明显的压痛。
- 血压和脉搏：血压可能下降，脉搏加快，表明休克可能发生。
急救处理
初步评估
- 确保呼吸道通畅：检查伤员是否有异物阻塞呼吸道，必要时进行清除。
- 维持呼吸和循环：确保伤员有足够的通气量和循环支持。
伤口处理
- 紧急封闭伤口：如果伤口开放，应立即用干净的敷料或布料进行封闭，以减少气体进入胸腔。
- 胸腔闭式引流：在紧急情况下，如果条件允许，应立即进行胸腔闭式引流，以排除积气或积液。
搬运和转移
- 稳定伤员：在搬运过程中，应确保伤员处于稳定的体位，如使用担架。
- 快速转移：尽快将伤员转移到有条件进行进一步治疗的医疗机构。
后续护理
医院内的治疗
- 胸部X光检查：以评估肺部损伤的严重程度。
- 胸腔闭式引流：持续监测引流液的颜色和量，以及患者的呼吸状况。
- 抗生素治疗：预防或治疗感染。
- 手术治疗：根据损伤的严重程度，可能需要进行手术修复。
康复护理
- 呼吸康复：帮助伤员恢复正常的呼吸功能。
- 营养支持：确保伤员获得足够的营养，以促进恢复。
- 心理支持：对于经历过严重创伤的伤员，提供心理支持和咨询。
结论
战场肺部贯穿伤的急救是一个复杂而紧急的过程，需要医护人员具备高度的专业技能和快速反应能力。通过准确的诊断、有效的急救处理和后续的细致护理，可以最大限度地减少伤员的死亡率和并发症。