战场紧急救治是军事医学的重要组成部分，对于提高战场伤员生存率具有至关重要的作用。其中，贯穿伤作为一种常见的战场创伤，其急救处理尤为关键。以下是贯穿伤的五大关键急救步骤，旨在帮助医护人员和一线战士在紧急情况下迅速、有效地进行救治。
步骤一：评估伤情
1.1 快速识别贯穿伤
贯穿伤是指弹片、子弹或其他物体穿透人体组织造成的损伤。在战场环境下，迅速识别贯穿伤至关重要。以下是一些识别贯穿伤的要点：
- 观察伤口：贯穿伤通常有一个入口和一个出口，伤口较大，出血明显。
- 询问病史：了解伤员受伤经过，判断是否为贯穿伤。
- 检查生命体征：评估伤员的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。
1.2 评估伤情严重程度
根据伤情严重程度，贯穿伤可分为轻、中、重三度。以下是一些评估伤情严重程度的要点：
- 轻度贯穿伤：伤口较小，出血不多，伤员生命体征稳定。
- 中度贯穿伤：伤口较大，出血较多，伤员生命体征尚可。
- 重度贯穿伤：伤口巨大，出血严重，伤员生命体征不稳定。
步骤二：控制出血
2.1 伤口止血
控制出血是贯穿伤急救的首要任务。以下是一些伤口止血的方法：
- 直接压迫：用干净的布料或敷料直接压迫伤口，持续压迫直至出血停止。
- 指压法：根据伤口位置，采取相应的指压法进行止血。
- 止血带：在紧急情况下，可使用止血带进行止血，但需注意止血带的使用方法和时间限制。
2.2 补充血容量
在控制出血的同时，还需注意补充伤员的血容量。以下是一些补充血容量的方法：
- 静脉输液：根据伤员情况，选择合适的静脉输液。
- 输血：在出血严重的情况下，可考虑输血。
步骤三：固定骨折
3.1 识别骨折
贯穿伤可能导致骨折，识别骨折对于后续救治至关重要。以下是一些识别骨折的要点：
- 观察伤口：骨折可能导致伤口变形、错位。
- 询问病史：了解伤员受伤经过，判断是否为骨折。
- 检查肢体活动：观察伤员肢体活动情况，判断是否存在骨折。
3.2 骨折固定
在确保伤口止血的前提下，对骨折部位进行固定。以下是一些骨折固定的方法：
- 外固定：使用夹板、绷带等材料对骨折部位进行固定。
- 内固定：在条件允许的情况下，可进行内固定手术。
步骤四：预防感染
4.1 清洁伤口
在控制出血和固定骨折后，对伤口进行清洁。以下是一些清洁伤口的要点：
- 使用无菌敷料：用无菌敷料覆盖伤口，防止感染。
- 清洁伤口：用生理盐水或碘伏等消毒液清洁伤口。
- 更换敷料：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
4.2 抗生素预防
在伤口清洁后，根据伤员情况，可考虑使用抗生素预防感染。
步骤五：转运伤员
5.1 选择合适的转运方式
根据伤员情况和战场环境，选择合适的转运方式。以下是一些常见的转运方式：
- 步行：在伤情较轻的情况下，可让伤员步行。
- 搬运：在伤情较重的情况下，需使用担架、轮椅等工具搬运伤员。
- 机动车辆：在战场环境下，可使用救护车、装甲车等机动车辆转运伤员。
5.2 转运途中注意事项
在转运伤员过程中，应注意以下几点：
- 保持伤员舒适：尽量让伤员保持舒适姿势，减少不适。
- 监测生命体征：在转运过程中，持续监测伤员的生命体征。
- 防止二次伤害：在转运过程中，注意防止伤员发生二次伤害。
通过以上五大关键急救步骤，医护人员和一线战士可以在战场上迅速、有效地进行贯穿伤的救治，提高伤员生存率。在实际操作中，还需根据具体情况灵活运用，确保救治效果。