癫痫，是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的神经元异常放电。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐等症状，严重威胁患者的生命安全。因此，掌握癫痫发作的急救知识和关键时刻使用的救命药物至关重要。
一、癫痫发作的识别
癫痫发作通常表现为以下几种类型：
- 全面性强直-阵挛发作：患者突然意识丧失，全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐。
- 部分性发作：发作仅限于身体的一部分，如肢体、面部或单侧身体。
- 失神发作：患者突然失去意识，但不会出现明显的抽搐。
二、癫痫发作的急救步骤
- 保持冷静：发现癫痫发作时，首先要保持冷静，避免慌乱。
- 保护患者安全：将患者放置在安全的环境中，如平躺地面，头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。
- 解开束缚物：如果患者穿着紧身衣物或佩戴眼镜、项链等，应迅速解开，避免在发作时造成伤害。
- 防止跌倒：如果患者在行走中发作，应尽量防止其跌倒，避免受伤。
- 不要强行制止抽搐：不要试图强行制止患者的抽搐，避免造成骨折或关节损伤。
- 保持呼吸道通畅：如果患者口腔内有呕吐物或分泌物，应轻轻清除，保持呼吸道通畅。
- 时间记录：记录发作的开始和结束时间，以便后续治疗和评估。
三、救命药物
- 苯二氮卓类药物：如地西泮（安定），是治疗癫痫发作的首选药物。通常用于治疗全面性强直-阵挛发作和部分性发作。
举例：地西泮（安定）的用法为：
- 成人：首次剂量为10mg静脉注射，如效果不佳，可重复注射，但总量不超过20mg。
- 儿童：首次剂量为0.1mg/kg静脉注射，如效果不佳，可重复注射，但总量不超过10mg。
- 劳拉西泮：适用于部分性发作和失神发作。
举例：劳拉西泮的用法为：
- 成人：首次剂量为0.5mg口服，根据病情可逐渐增加剂量，最大剂量不超过2mg/天。
- 儿童：首次剂量为0.05mg/kg口服，根据病情可逐渐增加剂量。
- 丙戊酸钠：适用于各种类型的癫痫发作。
举例：丙戊酸钠的用法为：
- 成人：首次剂量为500mg/天，根据病情逐渐增加剂量，最大剂量不超过2000mg/天。
- 儿童：首次剂量为10mg/kg/天，根据病情逐渐增加剂量。
四、预防与护理
- 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
- 避免诱因：避免情绪激动、过度饥饿、饮酒等诱发癫痫发作的因素。
- 遵医嘱用药：严格按照医生指导用药，不可随意增减剂量或停药。
- 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。
掌握癫痫发作的急救知识和救命药物，对于患者和家属来说至关重要。在关键时刻，这些知识和药物可能挽救患者的生命。