引言
创伤急救（TCCC，Tactical Combat Casualty Care）是一种在战场上或紧急情况下用于救治伤员的医疗体系。它强调早期干预和快速稳定伤员，以最大程度地减少死亡率和伤残率。掌握TCCC急救阶段对于非专业医疗人员在关键时刻拯救生命至关重要。
TCCC急救阶段概述
TCCC急救阶段分为三个主要阶段：现场急救、伤员后送和医疗后送。
一、现场急救阶段
现场急救阶段是TCCC的第一步，其目标是迅速评估伤情，进行初步的急救处理，以稳定伤员的生命体征。
1. 评估与分类
- 快速评估：迅速评估伤员意识、呼吸、循环和出血情况。
- 分类：根据伤员的状况将其分为四类：立即处理、优先处理、次要处理和无需处理。
2. 初步急救处理
- 控制出血：使用止血带、加压包扎或止血夹等方法控制出血。
- 保持呼吸道通畅：清理口腔异物，必要时进行人工呼吸或气管插管。
- 稳定循环：根据需要给予氧气、静脉输液或药物治疗。
二、伤员后送阶段
伤员后送阶段是在现场急救之后，将伤员安全地转移到医疗机构的过程。
1. 伤员固定
使用夹板、绷带或专用固定器材对伤员进行固定，以防止二次伤害。
2. 伤员搬运
根据伤员状况选择合适的搬运方式，如担架、车辆或直升机。
三、医疗后送阶段
医疗后送阶段是指伤员到达医疗机构后的进一步救治过程。
1. 伤员评估
到达医疗机构后，医护人员对伤员进行全面评估，包括生命体征、伤情严重程度等。
2. 进一步治疗
根据伤员评估结果，进行相应的治疗，如手术、药物治疗等。
实例说明
以下是一个现场急救阶段的实例说明：
**场景**：一名战士在战场上腿部受伤，大量出血。
**处理步骤**：
1. **评估与分类**：发现战士意识清醒，但呼吸急促，腿部出血不止，属于“立即处理”类别。
2. **控制出血**：使用止血带在伤口上方约5-10厘米处绑紧，每隔1-2小时放松5-10分钟，以防止肢体坏死。
3. **保持呼吸道通畅**：清理口腔异物，确保呼吸道通畅。
4. **稳定循环**：给予氧气，并根据需要给予静脉输液。
**后续处理**：
- 将战士固定在担架上，用车辆将其送至医疗机构。
- 到达医疗机构后，医护人员对战士进行全面评估和进一步治疗。
总结
掌握TCCC急救阶段对于非专业医疗人员在关键时刻拯救生命至关重要。通过了解和掌握TCCC的三个阶段，可以在紧急情况下迅速评估伤情，进行初步的急救处理，将伤员安全地转移到医疗机构，从而最大限度地减少死亡率和伤残率。